Artroza articulației șoldului (coxartroza) este o boală cronică, progresivă treptat, în absența unui tratament corect și oportun, poate duce la pierderea completă a mișcării în ea. Finalul sugerează că nu predomină un proces inflamator, ci un proces degenerativ.
Simptomele acestei boli variază în funcție de stadiu. La început, acesta este un disconfort abia vizibil care apare atunci când mergeți și faceți mișcare. Poate manifestare sub formă de durere ușoară în zona coapsei, care dispare în repaus. În acest caz, durerea poate fi resimțită nu numai în coapsă, ci și în zona inghinală sau la genunchi.
De regulă, coxartroza este un proces care se desfășoară de mulți ani, caracterizat printr-o schimbare treptată a cartilajului cu deformarea ulterioară a oaselor și pierderea funcționalității articulațiilor. Afectează în principal persoanele după 40 de ani, dar există și pacienți foarte tineri.
Cauzele apariției
De ce apare artroza articulației șoldului și ce este? Cauzele coxartrozei pot fi diferite, dar imaginea bolii este întotdeauna aceeași. Totul începe cu o schimbare a cartilajului articular, care devine mai subțire și își pierde capacitatea de a absorbi sarcinile. Corpul compensează stratificarea țesutului cartilajului prin formarea de creșteri osoase de-a lungul marginii suprafețelor articulare, ceea ce duce la deformarea articulațiilor și a oaselor de diferite grade.
Principalele cauze ale acestei boli articulare:
- Leziuni. O astfel de cauză nu poate fi o leziune majoră, dar în multe cazuri dezvoltarea bolii este influențată de microtraumatisme cronice care contribuie la crăparea și subțierea cartilajului. Acestea afectează, de asemenea, ruperea capsulei articulare, ducând la acumularea multor leziuni. Adesea, microtrauma repetitivă este precursorul unei astfel de boli.
- Sarcini excesive, ducând la microtraumatisme sistematice, precum și la leziuni articulare. Cel mai adesea apare la persoanele angajate în muncă fizică grea sau la sportivi profesioniști. În acest caz, tratamentul fără modificări ale stilului de viață sau limitarea exercițiului este, de asemenea, ineficient și adesea însoțit de recidive.
- Predispoziție ereditară. Acestea includ anomalii în dezvoltarea capului femural în sine, subdezvoltarea elementelor articulației și așa mai departe. În acest caz, apare așa-numita artroză displazică a articulației șoldului.
- Boli. De exemplu, artrita, dacă nu este tratată corect, se poate transforma în artroză în timp. Acest lucru se datorează faptului că în timpul artritei, proprietățile țesutului cartilajului se modifică, iar circulația sângelui este afectată. Acest lucru duce treptat la dezvoltarea unui proces degenerativ.
- Supraponderal. Greutatea corporală în exces, chiar și atunci când mergeți, exercită asupra articulațiilor o sarcină care depășește limitele lor de rezistență fiziologică.
În funcție de cauza bolii și de patogeneza acesteia, există 2 tipuri principale de artroză a articulației șoldului.
- Coxartroza primară. În acest caz, boala se dezvoltă foarte încet și începe cu o încălcare a aportului de sânge la țesuturi. Motivele dezvoltării acestui tip de artroză au rădăcini în tulburările metabolice, care sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Artroza primară a articulației șoldului este cea mai frecvent diagnosticată.
- Coxartroza secundară. În acest caz, boala se dezvoltă pe fondul leziunilor inflamatorii sistemice ale multor articulații din corp. Inflamația poate fi atât infecțioasă, cât și autoimună.
La etapa inițială a coxartrozei, pacienții sunt preocupați doar de dureri minore sau disconfort în zona articulației. Adesea astfel de semne sunt ignorate și boala progresează ca urmare.
Simptomele artrozei articulației șoldului
Coxartroza articulației șoldului, ale cărei simptome nu pot fi ignorate, poate duce la consecințe grave. Există mai multe semne principale ale bolii, care depind de stadiul bolii:
- Durerea în zona articulației este cel mai evident simptom prin care se poate presupune orice boală de șold. Intensitatea și natura senzațiilor depind de obicei de scenă.
- Limitarea mobilității membrelor este, de asemenea, un simptom al coxartrozei. Stadiul incipient se caracterizează printr-o senzație de „rigiditate” a articulației, care trece după un efort.
- Slăbirea mușchilor coapsei poate fi observată deja la a doua etapă a bolii, ajungând la a treia etapă pentru a completa atrofia.
- Modificările în lungimea picioarelor datorate deformării pelvine sunt caracteristice osteoartritei „avansate”.
- Șchiopătarea sau modificarea mersului este un semn foarte probabil al deformării osoase.
- O criză distinctă în articulație nu este întotdeauna un semn de artroză. De obicei luată în considerare atunci când sunt prezente și alte simptome.
Principalul simptom al coxartrozei este durerea, a cărei natură, durata, localizarea și intensitatea acesteia depind de stadiul bolii.
Artroză a articulației șoldului 1 grad
Această etapă a bolii se caracterizează prin durere la nivelul articulației și șoldului, uneori la genunchi, care apare după efort fizic și dispare după odihnă. Mobilitatea articulațiilor nu este limitată și nu există tulburări de mers.
Coxartroza de gradul 1 este stadiul inițial al bolii, începând tratamentul căruia este încă posibil să se oprească procesul de distrugere și deformare a articulației și să-și păstreze complet funcțiile. Dar, din păcate, mulți nu consideră necesar să se consulte un medic din cauza durerii ușoare la nivelul articulațiilor, în timp ce boala progresează între timp.
Artroză a articulației șoldului gradul II
Se manifestă mai clar - intensitatea durerii crește, apare nu numai după efort, ci și în repaus, există o limitare a funcțiilor motorii. În special, coxartroza se caracterizează prin dificultăți de pronație (rotația interioară a șoldului) și răpire și se formează contractură.
Examenul cu raze X arată o îngustare a spațiului articular și apariția creșterilor osoase pe suprafețe. Acetabulul și capul femural sunt deformate. Mușchii coapsei încep să se atrofieze pe partea leziunii, iar sindromul durerii se răspândește mai jos, captând atât articulația genunchiului, cât și zona inghinală (este important să înțelegem că acest lucru nu va fi însoțit de modificări degenerative ale articulației genunchiului).
Artroza articulației șoldului de gradul 3
Semnele bolii sunt pronunțate și permanente. Sindromul durerii se recuperează noaptea. Când merge, pacientul folosește suport. Mușchii piciorului inferior și ai coapsei se atrofiază treptat, iar piciorul bolnav al unei persoane bolnave devine mult mai scurt.
Adesea, până la gradul 3, spațiul articular dispare complet, iar articulațiile cresc împreună într-o singură structură osoasă, acest lucru este demonstrat de fotografie. Ca urmare, apare imobilitatea completă a articulației.
Radiografiile arată creșteri osoase extinse de pe acoperișul acetabulului și capul femurului, o îngustare ascuțită a spațiului articular. Gâtul femural este semnificativ lărgit și scurtat.
Diagnostic
Înainte de a afla cum să tratați artrozele articulației șoldului, este necesar să faceți un diagnostic corect. Dacă se suspectează coxartroza, o persoană va fi îndrumată pentru un test biochimic de sânge - în prezența unei boli, pacienții au o ușoară creștere a VSH, globulinelor, imunoglobulinelor și seromucoidului.
Următorul pas în detectarea artrozei este o fotografie cu raze X. Acesta va dezvălui:
- osificarea cartilajului,
- creșterile osoase la marginea cartilajului,
- micșorarea distanței dintre articulații,
- îngroșarea țesutului osos sub cartilaj.
Din păcate, fotografia cu raze X nu permite să se vadă capsula articulară și cartilajul în sine, dacă este necesar să se obțină informații despre aceste țesuturi moi, pacientul va fi îndrumat pentru tomografie.
Tratamentul artrozei articulației șoldului
Atunci când este diagnosticat cu artroză a articulației șoldului, tratamentul va depinde în mod direct de stadiul în care se află boala. Schema generală de tratament prevede realizarea următoarelor obiective:
- elimină durerea și disconfortul din zona articulației dureroase;
- ajustați nutriția cartilajului intraarticular și începeți procesul de refacere;
- elimină deficiența lichidului intraarticular;
- activează microcirculația în țesuturile articulației;
- eliminați sarcina crescută pe articulația șoldului;
- întărește mușchii care înconjoară, protejează și susțin articulația;
- pentru a preveni deformarea și a crește mobilitatea articulației șoldului.
Toate acestea pot fi realizate numai cu ajutorul unei abordări integrate, care ar trebui să includă nu numai terapia medicamentoasă, ci și modificările stilului de viață pentru a scăpa de factorii de risc pentru coxartroză.
- În a treia etapă a bolii, tratamentul implică o intervenție chirurgicală, în timpul căreia articulația este înlocuită cu o endoproteză, în timp ce o parte a protezei este implantată în femur și o parte - în osul pelvian. Operația este destul de complicată, consumă mult timp și necesită o perioadă lungă de reabilitare.
- Cu gradele I și II de artroză a articulației șoldului, tratamentul se efectuează fără intervenție chirurgicală. Folosit: antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare, condroprotectori, vasodilatatoare, steroizi hormonali, medicamente topice - unguente, loțiuni, comprese.
Toate aceste medicamente sunt prescrise exclusiv de către medicul curant. Unele sunt eficiente prin injectarea directă în zona articulară afectată. Astfel de injecții pot fi făcute numai de personal medical calificat. Prin urmare, auto-medicația nu este strict recomandată.
Metode non-medicamentoase
Pe lângă utilizarea medicamentelor, medicii recomandă și metode non-medicamentoase de tratare a bolii. Acestea includ următoarele tratamente pentru această boală:
- fizioterapie;
- masaj;
- reproducere comună; dieta
- .
Fizioterapia pentru artroză include următoarele tratamente:
- terapie magnetică;
- UHF și terapie cu ultrasunete;
- aeroionic și electroterapie;
- inductotermie;
- terapie cu lumină;
- aplicarea tehnologiei laser.
Toate aceste metode pot fi utilizate numai pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a articulațiilor și pentru a ameliora spasmele.
Terapia medicamentoasă
Tratamentul combinat al artrozei șoldului implică numirea următoarelor grupe de medicamente:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, toate ameliorează durerea, ameliorează inflamația, dar nu restabilesc țesutul cartilajului.
- Condroprotectori. Preparate nutritive pentru cartilaj. Accelerează recuperarea ei. Important în faza 1. 2 a tratamentului cu artroză. La gradul 3 al bolii, cartilajul este deja distrus, aceste medicamente vor fi inutile. Este nevoie de mult timp pentru a lua medicamente, pentru a parcurge mai multe cursuri.
- Relaxante musculareelimină spasmele musculare din zona articulațiilor bolnave, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor.
- Unguente și creme. Unguentele vindecătoare sunt modalități de a atenua starea unei persoane bolnave, dar nu contribuie la recuperarea completă. Unguentele de încălzire funcționează bine. Acestea irită receptorii pielii și astfel reduc durerea. Unguentele de încălzire acționează și pentru restabilirea circulației sanguine crescute în țesuturi și mușchi din jurul articulației afectate.
- Injecții cu steroizi în cavitatea articulară, injecțiile cu aceste medicamente sunt prescrise pentru ameliorarea exacerbării bolii și eliminarea durerii severe.
- Vasodilatatoareledilată vasele de sânge în și în jurul cavității articulare, îmbunătățind astfel livrarea substanțelor nutritive necesare pentru repararea țesuturilor.
Nu trebuie să vă bazați pe remedii populare. Dar unii vindecători recomandă tinctură de lămâie, usturoi sau rădăcină de țelină pentru tratamentul articulațiilor și oaselor.
Masaj în tratamentul coxartrozei
În cazul deformării artrozei articulației șoldului, tratamentul cu masaj oferă rezultate bune. Masajul pentru coxartroză este o metodă foarte eficientă și utilă. Este recomandabil ca masajul să fie efectuat de un bun specialist și cât mai des posibil.
Acțiunea sa vizează îmbunătățirea circulației sângelui, întărirea mușchilor, ameliorarea spasmelor dureroase, umflarea și tensiunea musculară, precum și creșterea diastazei între elementele articulare ale articulației.
În absența unui maseur profesionist, masajul poate fi făcut de unul singur. Masajul pentru artroză poate fi efectuat atât manual, cât și cu ajutorul diferitelor dispozitive de masaj și chiar a unui curent de apă (terapia cu hidrokinezie).
Gimnastică
Tratamentul artrozei articulației șoldului prin educație fizică constă în realizarea a două obiective: creșterea mobilității picioarelor și prevenirea atrofiei musculare. Toate complexele standard de terapie prin efort pentru coxartroză au, de asemenea, un caracter general de întărire și un efect pozitiv asupra întregului corp.
Complexul de exerciții gimnastice este prescris de un specialist. Primele câteva ședințe de kinetoterapie ar trebui să fie supravegheate de un medic. El vă va arăta cum să efectuați corect fiecare mișcare și, de asemenea, să monitorizați încărcarea corespunzătoare a articulațiilor șoldului.
Dieta
Recomandări cheie:
- Dă preferință terciurilor de pe apă.
- Mănâncă suficiente proteine animale: pește (cu excepția săratului), carne de pasăre, carne de vită.
- Consumați cel puțin 5 porții de legume pe zi (o porție este de 100 de grame, poate fi folosită ca garnitură).
- Sunt necesare produse lactate: brânză de vaci, iaurt, lapte la cuptor fermentat.
- Elimină alcoolul, cafeaua, ceaiul negru puternic.
- Eliminați alimentele dulci, cu amidon.
- Consumați mese mici, dar frecvente.
Dieta va reduce stresul asupra articulațiilor șoldului și le va oferi tot ceea ce este necesar pentru repararea țesuturilor.