Toată lumea, cel puțin o dată în viață, a întâmpinat o problemă când îi doare spatele în regiunea lombară. Acest simptom apare adesea după o ședere prelungită într-o poziție incomodă. Durerea este sigură pentru sănătate și dispare după o bună odihnă.
Tratamentul poate fi prescris numai după diagnosticul complet și determinarea cauzei și naturii bolii. Nicio acțiune nu poate fi făcută singură fără examinarea medicului.
Varietate de motive
Cele mai frecvente cauze care duc la durere sunt: osteocondroza, scolioza, herniile de disc. Tumorile și infecțiile tisulare sunt mult mai puțin frecvente.
Durerea se manifestă în moduri diferite, în funcție de boală. Dacă cauza durerii este colica renală sau un ulcer de stomac, atunci senzațiile sunt constante, indiferent de natura activității (o persoană este culcată sau este implicată într-o activitate viguroasă).
Dacă există osteocondroză a regiunii toracice, atunci durerea radiază către inimă, atunci pacientul crede în mod eronat că are angina pectorală.
Dacă partea inferioară a spatelui doare în timp ce stai culcat
Când apare durerea și o persoană nu știe ce să facă cu ea, preferă să se întindă, sperând că disconfortul va dispărea. Dar dacă durerea se intensifică în timp ce stai culcat, atunci cel mai probabil există o boală a sistemului musculo-scheletic, care se numește spondilită anchilozantă.
Boala afectează bărbații tineri, apar modificări la nivelul vertebrelor și cresc împreună, în timp ce flexibilitatea coloanei vertebrale scade.
Datorită faptului că coloana vertebrală nu își poate asuma poziția naturală, o persoană simte durere în timp ce se întinde.
Spondilita anchilozantă este moștenită, impulsul dezvoltării este dat de bolile infecțioase cronice. Durerea crește dacă duceți un stil de viață sedentar.
Primul semn este o senzație de rigiditate la nivelul coloanei vertebrale și, dacă întins, durerile de spate se agravează. Diagnosticul precoce poate vindeca complet boala.
Sindromul durerii primare
Medicii fac distincția între sindroamele dureroase primare și secundare atunci când vine vorba de durerile de spate și de lombare.
Sindromul primar al durerii lombare implică modificări musculo-scheletice de natură morfofuncțională.
Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale durerii:
- osteocondroză (deteriorarea țesutului osos și cartilajului, a discului intervertebral);
- spondiloptroză (afectarea articulațiilor intervertebrale care afectează mobilitatea coloanei vertebrale).
Sindromul durerii secundare
Sindromul secundar include o varietate mai largă de afecțiuni care provoacă dureri de spate în regiunea lombară:
- scolioză (curbura coloanei vertebrale);
- reflectă durerea;
- osteoporoză și osteomalacie (afectarea țesutului osos);
- spondilita anchilozantă (inflamație de natură neinfecțioasă);
- artrita reumatoidă;
- tumoră izolată sau metastaze formate;
- tuberculoză, abces epidural, bruceloză (boli infecțioase);
- afecțiune accident vascular cerebral, care duce la afectarea circulației cefalorahiene;
- boli gastro-intestinale (în special, apendicita sau boala intestinului);
- boli în zona pelviană (colici renale, boli venerice);
- fractura vertebrelor spinale (cea mai periculoasă și gravă cauză).
Durere acută
Durerile lombare sunt, de asemenea, clasificate ca acute și cronice. Fiecare dintre ele indică motive separate.
O manifestare inofensivă, dar dureroasă, a durerii acute este entorsa musculară. Apare datorită formării de spasme în mușchii lungi.
Sportivii și oamenii cu specialități profesionale suferă cel mai des. Durerea este localizată în partea inferioară a spatelui, dar este simțită în mod clar în alte părți ale corpului, în timp ce mobilitatea unei persoane este limitată, culcarea durerii scade.
Leziunile coloanei vertebrale conduc, de asemenea, la dureri acute. Cea mai periculoasă leziune este o fractură a coloanei vertebrale.
Fractura poate fi cauzată de o cădere sau poate apărea complet neobservată, de exemplu, dacă persoana are boala Paget, osteoporoză, hiperparatiroidism sau are o tumoare.
Deplasarea discurilor intervertebrale în regiunea lombară duce, de asemenea, la durere. În acest caz, mobilitatea unei persoane va fi sever limitată.
Durerea în sine este cauzată de compresia rădăcinilor nervoase. Simptome suplimentare:
- încălcarea sensibilității;
- scăderea sau absența completă a lui Ahile și a reflexelor genunchiului;
- durere radiculară.
Deplasarea vertebrelor poate duce la patologia apropiaților, care au fost sănătoși până la ultima. Tulburările vertebrelor inferioare duc la boli ale vezicii urinare și ale intestinelor.
Un alt motiv pentru durerea acută este sindromul fațetelor. În acest caz, discul intervertebral nu este afectat, se produce doar compresia rădăcinii, care iese din canalul spinal. Foramenul intervertebral se îngustează datorită îngustării foramenului intervertebral.
O boală gravă, cum ar fi un abces epidural, poate duce, de asemenea, la durere. Ce să faci în acest caz?
Boala nu trebuie întârziată, deoarece poate duce la consecințe tragice. Este necesar să se ia imediat toate măsurile pentru a elimina compresia măduvei spinării, uneori este necesară intervenția chirurgicală.
În zona de la partea inferioară a spatelui până la genunchi, poate fi administrată durerea cauzată de boli ale articulației șoldului.
Durere cronică
Dacă spatele este bolnav în regiunea lombară și durerea este prezentă în mod constant, are dureri sau trage în natură, atunci aceasta indică alte boli decât cu durerea acută.
Primul motiv este spondiloza deformantă. Vertebrele coloanei lombare suferă modificări distrofice, ligamentele slăbesc și începe creșterea osoasă.
Ca rezultat, excrescențele osoase încep să exercite presiune pe rădăcinile nervoase și apare durerea dureroasă. Amorțeala și slăbiciunea picioarelor pot fi adăugate simptomelor.
Durerile lombare cronice pot fi cauzate de cancer sau tulburări metabolice.
În acest caz, trebuie să faceți terapie anticanceroasă, să schimbați regimul zilnic și dieta pentru a elimina cauza principală, orice altceva va fi ineficient.
Un alt motiv este osteomielita, când o infecție intră în os și provoacă inflamații.
Boli care duc la dureri de spate inferioare
Alte afecțiuni care cauzează dureri lombare
- artropatie de fațetă;
- stenoza coloanei vertebrale;
- hernie de disc;
- durere miogenică;
- ruptura inelului fibros.
La femei, durerea poate fi declanșată de boli ale bazinului, cum ar fi endometrioza, carcinomul uterin și ovarian. La bărbați - prostatită sau carcinom de prostată.
Rinichii bolnavi, o tumoare în stomac, duodenul poate da și regiunii lombare. Durerea apare cu colita ulcerativă, tumorile de colon, diverticulita.
Dacă durerea se extinde nu numai la nivelul lombarei, ci și la regiunea toracică, atunci este important să se excludă posibilitatea disecției aortice.
Cauzele inofensive pot fi modificări fiziologice, de exemplu, perioada postpartum sau o creștere bruscă a masei, efectul anesteziei epidurale.
Tratamentul unei astfel de dureri nu se efectuează, pacientul nu poate face nimic, durerea va dispărea singură după un anumit timp.
Tratamentul coloanei vertebrale lombare
Înainte de a începe tratamentul, trebuie să puneți un diagnostic corect. În primul rând, medicul efectuează un examen clinic al pacientului, apoi se bazează pe rezultatele examinărilor cu ultrasunete și RMN.
Pe baza diagnosticului, este deja selectat un program de tratament, care combină diverse metode.
În primul rând, tratamentul vizează eliminarea durerii pentru a readuce pacientul la o viață confortabilă. La urma urmei, o vindecare completă a bolii (dacă este posibil) poate dura ani de zile.
Dacă o vânătaie este cauza bolii, atunci un traumatolog va efectua tratamentul. În funcție de cauza durerii, pe care terapeutul / medicul de familie ar trebui să o identifice, un ortoped, nefrolog, urolog, proctolog, ginecolog, cardiolog, gastroenterolog, pneumolog, specialist în boli infecțioase poate păstra un istoric ulterior al bolii.
Anterior, durerile de spate erau tratate exclusiv cu antibiotice. Acum există atât de multe metode de tratament, încât doar un medic cu experiență vă va ajuta să o alegeți pe cea potrivită.
Pentru a atenua starea pacientului, se recomandă schimbarea saltelei pe una ortopedică. Durerea va fi eliminată de unguente și geluri de încălzire anestezice, care conțin în plus componente antiinflamatoare.
Este recomandată, de asemenea, utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene. Spasmele musculare vor ameliora relaxantele musculare, edemul rădăcinii nervoase va elimina diureticele și medicamentele vasculare.
Când pacientul poate reveni la viața normală, tratamentul continuă cu fizioterapie, masaj și exerciții terapeutice.
Tratamentul se efectuează utilizând următoarele metode non-medicamentoase:
- terapie cu vid;
- acupunctura;
- terapie cu laser;
- terapie manuală;
- tracțiune uscată;
- farmacopunctură;
- stimulare electrică;
- magnetopunctură.
Acest tratament asigură ameliorarea rapidă a durerii și, de asemenea, elimină cauza în sine, asigurând astfel rezultate pe termen lung.