Osteoartrita genunchiului (gonartroza) – este o boală caracterizată prin leziuni degenerativ-degenerative modificările cartilajului, menisc, apoi și oasele care formează articulația genunchiului. Boală ocupă un loc de frunte printre patologii ale sistemului musculo-scheletic.
Cauzele gonartrozaа
Osteoartrita de genunchi este polyetiological boală, adică o astfel de stare, atunci când dezvoltarea de modificări patologice contribuie mai mulți factori cauzali. În acest caz, vorbesc despre primară (idiopatică) osteoartrita. La a doua gonartrozaе are exact factorul care a cauzat boala.
Printre principalele motive osteoartrita includ:
- o accidentare la genunchi;
- intervenții chirurgicale în regiunea genunchiului;
- creșterea fizică de încărcare;
- excesul de greutate, obezitatea;
- patologie congenitală a membrelor inferioare;
- sindromul de sistem țesutului conjunctiv displazie;
- tulburări metabolice;
- comune boli (diabet zaharat, artrita reumatoida, acromegalie).
Important!
Efectele traumatice agent este principalul motiv osteoartrita la o vârstă fragedă. La leziuni la genunchi, fapt care va conduce la artroza, se referă luxații, fracturi sau orice deteriorare a menisc.
La baza dezvoltarea de modificări patologice se află necesitatea de a mobiliza în comun după o accidentare, acest lucru contribuie la înrăutățirea circulației în periarticulare țesuturi, că împreună cu acest mecanic vătămare a duce la termen vindecarea și dezvoltarea de semne de osteoartrita.
Creșterea fizică de sarcină se manifestă nu numai în cursuri intensive de exerciții fizice, dar și în prezența excesului de greutate. Excesul de greutate și de antrenament, nu sunt adecvate vârstei și nivelului de pregătire fizică a omului, duce la apariția microfisurilor în cartilaj sau menisci că este prima verigă în procesul de formare a gonartrozaа.
Patologie congenitală a membrelor inferioare, la care se referă scurtare a unuia dintre membrele, displazie, dar, de asemenea, valgus sau varus deformare a picioarelor duce la apariția osteoartrita din cauza distribuirea inegală a greutății omului. În urma acestui șterse de cartilaj, se formează un focar de inflamație aseptică, cu apariția simptomelor clinice caracteristice osteoartrita.
Sindromul de sistem țesutului conjunctiv displazie este caracterizat prin hiper-mobilitate și insuficiență ligamentara aparatului. Rezultând în comun crește amplitudinea mișcărilor, până la patologic. O astfel de instabilitate rapid duce la apariția trauma menisc și articular suprafețe de cartilaj.
Tulburări metabolice și disponibilitatea pentru cămine-somatice patologie provoacă dezvoltarea osteoartrita prin tulburări ale microcirculației în articulația, de deteriorare alimentare cartilajului și menisc, înrăutățirea compoziției intra-articular de lichid.
Clasificarea
Cod ICD 10 – M17. În funcție de etiologic, contribuie la formarea osteoartrita, există următoarele categorii:
- M17.0 – primar gonartroza în ambele sensuri;
- M17.1 – un alt primar gonartroza;
- M17.2 – post-traumatic gonartroza în ambele sensuri;
- M17.3 – alte posttraumatice gonarthrosis;
- M17.4 – alte secundare gonarthrosis bilaterale;
- M17.5 – alte secundare gonarthrosis;
- M17.9 – gonartroza nu este precizat.
Există următoarele tipuri de osteoartrita a genunchiului:
- involutive – apare ca urmare a schimbărilor de vârstă a organismului, de încălcare a proceselor metabolice, oboseală a suprafețelor articulare a oaselor;
- displazice – este asociat cu anomalii congenitale ale membrelor inferioare;
- post-traumatic;
- metabolic – se produce atunci când comune boli, însoțite de tulburări metabolice (gută, chondrocalcinosis);
- dishormonal – se manifestă atunci când dezechilibrul hormonal în organism, în diabet zaharat, menopauza, probleme de funcționare a glandei tiroide;
- după-inflamator – apare după afecțiuni infecțios-inflamatorii ale genunchiului;
- static – se manifestă atunci când excesive fizic deosebit, greșită la atribuirea în greutate, obezitate;
- ischemică – este legat de o încălcare a aportului de sânge la nivelul rotulei domeniu.
Patogeneza
Boala se dezvoltă treptat. Mai întâi modificări apar în Podhradie strat – au format fisuri. Apariția microfisurilor declanșat loc de muncă permanent a genunchiului, una din funcțiile de care este amortizarea replici atunci când mersul pe jos. Și dacă factorii etiologici sunt sarcina pe genunchi crește și mai mult, și procesele de distrugere încep să depășească procesele de regenerare a țesutului cartilaginos, rezultând fisuri.
Ulterior, în fisuri pătrunde lichid sinovial-un lichid, și se formează chisturi, care au tendința de a crește și de fuziune. Mari chisturi încep să-l stoarce vasele de sânge care alimentează cartilajului, ceea ce duce la foame de oxigen a țesutului cartilaginos. A încălcat procesele metabolice, se deteriorează sinteza de colagen, necesar pentru a restabili cartilaj. Având în vedere slaba recuperare a cartilajului, se întâmplă treptată a-l subtierea, ceea ce duce la o perturbare a funcției comune, apar semnele clinice de boală.
Nota!
Cu progresia încep să se formeze osteofite – excrescențele osoase. Osteofite preponderent amplasate pe marginile suprafețelor articulare osoase. Prezența lor provoacă exprimat prin răspuns inflamator în articulații, durere, deformarea articulară, limitarea semnificativă a mobilității.
Odată cu dezvoltarea procesului inflamator se observă umflarea țesuturilor, ceea ce duce la creșterea presiunii în comun, înrăutățirea compoziției intra-articular lichid, deranjat de nutriție a cartilajului.
Simptomele clinice
În termen de o boala secreta mai multe grade de osteoartrita, care reflectă procesul de progresia modificărilor patologice și au anumite manifestări clinice.
Simptomele osteoartrita genunchiului luată de a împărtăși pe faza:
- Etapa inițială a bolii se caracterizează prin apariția de senzații dureroase în zona genunchiului, mai ales după un intens efort fizic sau prelungită la picioare. Mai puțin favorabil capacitatea de încărcare statică, adică ridicarea de greutati. Durere în comun se desfășoară independent, după vacanță. În afară de durere poate să apară criza sau de trăncănit în comun, ceea ce denotă încălcarea congruența articulare a suprafețelor osoase care formează articulația și apariția microfisurilor în cartilaj. Lipsa de brusc exprimate semne clinice duce la faptul că cei mai mulți pacienți nu se adresează după ajutor medical la etapa inițială, ceea ce duce la diagnosticarea târzie.
- Progresia bolii duce la formarea de mai explicit sindromului de durere – durerea apare chiar și după o ușoară sarcină, auto-nu trece. Apare dimineața rigiditate în articulații, cu o durată de aproximativ 30 de minute, dar în cazul în care se alătură inflamație, atunci constrângerea poate dura până la 1 oră. Din cauza dureri pronunțat o persoană începe să cruțe picior, scade amplitudinea mișcărilor, apare claudicație. Din cauza edemului țesuturilor genunchi crește în volum. Apar semne radiologice osteoartrita genunchiului.
- Apariția osteofite caracterizează dezvoltarea stadiul 3 de boală, în care este puternic exprimat sindrom algic, chiar și în repaus, de rău jugulate de medicamente. Mișcarea practic lipsesc, articulații deformate. Poate bruiaj genunchi într-o anumită poziție, dar, de asemenea, luxații sau subluxations.
Diagnosticul
Diagnosticul osteoartrita este format din mai multe componente:
- Plângeri din partea pacientului.
- Istoria de dezvoltare a bolii.
- Anamneză de viață a pacientului.
- De laborator și instrumentale metode de cercetare.
Pe baza plângerilor pacientului, dar, de asemenea, o anamneză de viață și de boală, medicul pune diagnosticul preliminar. Dar pentru a efectua diagnosticul diferențial cu alte patologii și stabilirea corectă a diagnosticului este necesară efectuarea de laborator și metode instrumentale.
La instrumental tehnici de studiu a genunchiului sunt:
- radiografii;
- artroscopie;
- tomografie computerizata;
- ecografie;
- imagistica prin rezonanta magnetica.
Important!
Principalul mijloc de diagnostic osteoartrita este de raze x de examinare. Radiografia articulației genunchiului se face în două incidențe, care oferă o imagine completă cu privire la disponibilul de schimbare. Este important de remarcat faptul că, în etapele inițiale de osteoartrita la foto nu a fost detectat.
Pe baza depistate semne radiologice este construit x-ray clasificarea gonartrozaа:
- 1 grad – mic îngustarea articular fisuri;
- Gradul 2 – o ușoară îngustare articular fisuri, disponibilitatea osoase de etanșare;
- Gradul 3 – exprimată prin îngustarea articular fisuri, disponibilitatea osteofite, inițiale semne osoase de deformare;
- Gradul 4 – exprimată prin îngustarea articular fantă până la lipsa completă, numeroase osteofite, distrugerea țesutului osos, deformare a articulatiei.
Celelalte metode de investigație a genunchiului sunt, în plus față de bază x-ray cercetare. Și se desfășoară ca o suplimentare de diagnostic în dificultate în stabilirea diagnosticului.
Fiecare dintre metodele de diagnostic are propriile sale indicații, contraindicații și costuri diferite, de aceea trebuie neapărat să fie desemnați de către un specialist, dacă este necesar.
Cum de a trata osteoartrita a genunchiului
Tratamentul osteoartrita genunchiului trebuie să înceapă atunci când primele simptome clinice de boală. Tratamentul modern osteoartrita genunchi îndreptate la restabilirea funcțiilor comun și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților și este după cum urmează:
- încetarea sau reducerea senzațiilor de durere;
- tratamentul procesului inflamator;
- restabilirea structurii cartilajului;
- creșterea amplitudinii mișcărilor;
- îmbunătățirea microcirculației periarticulare țesuturilor.
Nota! Este important de remarcat faptul că, în diferite stadii se aplică diferite metode de tratament. Dacă în timp util pentru a începe lupta cu boala, atunci puteți scăpa nu numai de senzații dureroase, dar și de a restabili articulația genunchiului la osteoartrita, și, de asemenea, preveni apariția de complicații.
Aplicată de terapie de droguri ajută la reducerea durerii și o reacție inflamatorie, acest lucru se realizează prin aplicarea de medicamente antiinflamatoare, medicamente. Pentru a restabili cartilaj sunt numiți chondroprotector. Schema de tratament este numit și controlat de către medicul dumneavoastră.
În completare la tratamentul medicamentos se numesc proceduri fizioterapeutice, unguente, gimnastica, masaj sau intra-articular injectarea de medicamente.
Decât de a trata osteoartrita a genunchiului
În acest caz, se admite primirea de gelatină, care pot fi luate pe cale orală sau face o compresa. Medicina nu trebuie administrată ca monoterapie, și face parte din complexul de măsuri terapeutice. Înainte de a începe un astfel de tratament la domiciliu, trebuie să vă familiarizați cu recomandările și evaluările.
Posibil pentru a vindeca osteoartrita
Când greșită sau tardivă tratamentul consecințele progresia bolii nu a întârziat. Gonartroza este periculos, deoarece chiar și un tratament adecvat nu poate opri complet procesul, ci împiedică numai lui, dar acesta permite o persoană pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a menține activitatea.
Dacă boala s-a ajuns până la severă faza, apoi conservator, tratamentul devine ineficient. În stadiul 3 se efectuează tratamentul chirurgical, după care este necesară o îndelungată de reabilitare.